«««Назад | Оглавление | Каталог библиотеки | Далее»»»

Прочитано: 13%

         Ведь если был инсульт, то у него должна быть локализация. Даже студент мединститута знает, что необходимо записать, где находится очаг кровоизлияния, каков его тип.
         А что же имеется в журнале? Давайте посмотрим сами.
         "2 марта. Голова повёрнута влево. Умеренная гиперемия лица. Отмечено бессознательное состояние больного.
         Было непроизвольное мочеиспускание. Правая носогубная складка опущена. При поднимании век глазные яблоки уходят то влево, то вправо. Зрачки средней ширины, реакция на свет снижена. Движения в правых конечностях отсутствуют. В левых - временами двигательное беспокойство. Сухожильные рефлексы справа низкие, тонус слегка повышен, рефлекс Бабинского справа. Брюшные рефлексы справа отсутствуют. Менингеальных симптомов нет".
         В 15.00 появляется запись, что сухожильные рефлексы справа резко угнетены.
         "16.00. Двигательное беспокойство левых конечностей уменьшилось. Реакция зрачков на свет сохранена, но вялая. При наложении манжетки [от аппарата, измеряющего артериальное давление] на правое плечо появилось рефлекторное приведение руки.
         17.45. Появились подёргивания левой рукой, а иногда и левой ногой".
         Такие очень общие описания совершенно не характерны для невропатологов. Они дежурили круглосуточно, что им мешало снять анамнез у окружающих? Снова и более подробно исследовать неврологический статус. Почему эти сведения не получены, не сохранены, либо были удалены? Читаем далее.
         "3 марта. 10.15. Сопорозное состояние сознания.
         Зрачки узкие, вяло реагируют на свет. При дыхании правая щека отдувается. В правой руке и ноге движения отсутствуют".
         Следует отметить, что употребление слов "нога" и "рука" очень не характерны для врачей. Как правило, употребляют более научный термин "конечность".
         Далее: "Намечается вызывание сухожильных рефлексов на правой руке, коленные и ахилловы рефлексы отсутствуют с обеих сторон. Справа симптом Бабинского.
         Слабо выраженный с обеих сторон, больше слева симптом Кернига..." Тут следует прокомментировать - симптом менингита, при котором сухожилия мышц ног становятся такими жёсткими, что больной не может вытянуть ноги в коленях, если их удерживать за бёдра под прямым углом к туловищу,- характерный признак раздражения оболочек мозга. Например, начавшегося попадания крови в полость мозга. Или, кстати, воздействия мощных токсинов.

«««Назад | Оглавление | Каталог библиотеки | Далее»»»